三叉神經–顏面的皮神經 Trigeminal Nerve - Cutaneous Nerve of Face
三叉神經為第五對腦神經,為臉部主要的感覺神經,此外並支配和咀嚼相關的肌肉。此神經分為三個分枝:眼枝ophthalmic branch (V1)、上頷枝maxillary branch (V2)及下頷枝mandibular branch (V3)。本影片主要介紹這三個主要分枝到臉部皮膚的小分枝。
- 眼枝:由上眶裂superior orbital fissure進入眼眶,之後分為額神經frontal nerve、鼻睫神經nasociliary nerve及淚腺神經lacrimal nerve (請參照Head的Eye影片)。
- 淚腺神經離開眼眶後,其末梢負責上眼皮外側小部分的皮膚感覺。
- 額神經由眶上孔supraorbital foramen及眼眶內側離開眼眶,分別稱為眶上及滑車上神經supraorbital and supratrochlear nerves,負責額頭及頭皮的皮膚感覺。
- 鼻睫神經的末梢皮神經稱為滑車下神經infratrochlear nerve,負責鼻根及內眼角附近皮膚感覺。
- 外鼻神經external nasal nerve為前篩神經anterior ethmoidal nerve的末梢,分布到鼻翼。
- 上頷枝:由圓孔foramen rotundum離開顱窩並進入翼顎窩pterygopalatine fossa,於此處到臉部的皮神經會由下眶裂inferior orbital fissure進入眼眶並分為兩枝。
- 眶下神經infraorbital nerve為一很大的分支,往前先通過眶下溝infraorbital groove、並由眶下孔infraorbital foramen離開上頷骨maxilla,並分為數小分支,如:到下眼皮的inferior palpebral branch。
- 顴神經zygomatic nerve為一條很細的神經,沿眼眶下壁、往外走到眼眶外側壁,再分支為顴面神經zygomaticofacial nerve及顴顳神經zygomaticotemporal nerve。其中顴面神經支配顴弓附近皮膚,顴顳神經則支配顳窩temporal fossa前半部的皮膚。
- 下頷枝:為三叉神經三個分枝中最大的一枝,由卵圓孔foramen ovale穿過顱骨,此分枝有三個皮神經分枝。
- 耳顳神經auriculotemporal nerve一般會跟淺顳動脈superficial temporal artery走在一起。此神經由下巴關節temporomandibular joint後方、腮腺後上方深層發出,供應耳前及顳區的皮膚。
- 頰神經buccal nerve從顳下窩發出,通過外翼肌lateral pterygoid muscle之後由嚼肌masseter前緣出現,供應臉頰的黏膜及皮膚。
- 頦神經mental nerve為下齒槽神經inferior alveolar nerve的末端分枝。下齒槽神經走在下頷管mandibular canal供應下排牙齒,最後由頦孔mental foramen離開下頷骨形成頦神經。此神經支配臉頰下半、下唇及下巴皮膚。
- 影片中可順便觀察到顏面動脈facial artery,其供應上唇的分支稱為上唇動脈superior labial artery。